Как понять, что у ребёнка аутизм: ранние признаки

Расстройство аутистического спектра (РАС) — особенность развития, которая влияет на общение, взаимодействие с людьми и поведение. Признаки обычно появляются в раннем детстве, и чем раньше их заметить, тем больше возможностей помочь ребёнку. Ниже — как понять, что у ребёнка аутизм, и какие ранние признаки стоит знать.

Важно: эта статья не заменяет диагностику. Диагноз ставит врач (психиатр, невролог) после обследования. Но знать, на что обращать внимание, полезно каждому родителю.

Что такое аутизм

Аутизм — не болезнь, которую можно «вылечить», а особенность работы нервной системы. Слово «спектр» означает, что проявления очень разные: от детей, которые не говорят и нуждаются в постоянной поддержке, до детей с высоким интеллектом и трудностями только в общении.

Общее для всех — трудности в двух областях:

1. Социальное общение и взаимодействие.
2. Ограниченные, повторяющиеся формы поведения и интересов.

Ранние признаки (до 2 лет)

• Редкий зрительный контакт — не смотрит в глаза, не следит за взглядом взрослого.
• Не откликается на имя к 12 месяцам (при этом слух в порядке).
• Не показывает пальцем на интересные предметы к 12–14 месяцам, чтобы привлечь внимание взрослого.
• Не улыбается в ответ на улыбку.
• Мало лепета и жестов (не машет «пока», не тянет руки, чтобы взяли).
• Нет интереса к играм «ку-ку», «ладушки».
• Потеря уже появившихся навыков — слов, жестов. Это важный сигнал, к врачу нужно сразу.

Признаки в 2–5 лет

• Задержка речи или необычная речь: повторяет фразы из мультфильмов (эхолалия), говорит о себе во втором или третьем лице, монотонная интонация.
• Не играет с другими детьми, предпочитает играть один.
• Нет сюжетной игры — не «кормит» куклу, не «водит» машинку по дороге, а выстраивает машинки в ряд или крутит колёса.
• Повторяющиеся движения: раскачивается, машет руками, кружится.
• Жёсткая приверженность ритуалам: сильная истерика, если изменить маршрут, порядок действий, расположение вещей.
• Узкие сильные интересы: знает всё о поездах или цифрах, не интересуется ничем другим.
• Необычная реакция на ощущения: закрывает уши от обычных звуков, не переносит определённую одежду, еду по текстуре, или, наоборот, не реагирует на боль.

Признаки у школьников

У детей с «лёгкими» формами аутизма признаки иногда замечают только в школе:

• трудно заводить друзей, не понимает шуток и намёков;
• воспринимает всё буквально;
• говорит много о своей теме, не замечая, что собеседнику неинтересно;
• тяжело переносит изменения в расписании;
• перегружается в шумном классе, на переменах.

Аутизм или особенность характера?

Многие дети бывают застенчивыми, любят порядок или увлекаются чем-то одним. Это не аутизм. Важно:

• сочетание признаков из обеих областей (общение + повторяющееся поведение);
• устойчивость — признаки держатся долго, а не появляются эпизодически;
• влияние на жизнь — мешают общаться, учиться, развиваться.

Что делать, если вы заметили признаки

1. Не ждать, что «перерастёт». Ранняя помощь даёт наилучшие результаты.
2. Обратиться к педиатру и попросить направление к неврологу и детскому психиатру.
3. Пройти обследование — в том числе проверить слух, чтобы исключить другие причины.
4. Начать занятия со специалистами (дефектолог, логопед, психолог, специалисты по прикладному анализу поведения), не дожидаясь окончательного диагноза, если есть задержка речи или развития.

Как помогает психолог

Детский психолог помогает:

• развивать навыки общения и игры;
• справляться с тревогой и перегрузками;
• родителям — понимать поведение ребёнка и снижать конфликты дома;
• семье — справиться с собственными переживаниями после диагноза.

Диагноз РАС — не приговор. Многие дети с аутизмом учатся в обычных школах, находят друзей и любимое дело. Важно вовремя начать помогать. В «Котангенсе» работают детские психологи, которые консультируют семьи онлайн. Подробнее — на странице детского психолога.