Самоповреждения у подростка: как заметить и помочь

Обнаружить, что подросток наносит себе повреждения, — одно из самых страшных открытий для родителя. Первая реакция — паника, гнев, желание запретить. Важно понимать: самоповреждение — это не «привлечение внимания» и не «дурь», а способ справиться с невыносимыми чувствами. Самоповреждения у подростка можно заметить, если знать признаки, и ему нужна помощь, а не наказание. Разберёмся, как помочь.

Если есть угроза жизни прямо сейчас — звоните в скорую (103 или 112).

Что такое самоповреждение

Намеренное нанесение себе физического вреда без цели умереть: порезы, ожоги, удары, царапание кожи, вырывание волос. Чаще всего — на руках, бёдрах, животе, в местах, которые легко скрыть одеждой.

Зачем подростки это делают

• Справиться с сильными эмоциями. Физическая боль на время «заглушает» душевную: тревогу, отчаяние, злость, пустоту.
• Почувствовать хоть что-то, когда внутри «онемение».
• Наказать себя — при сильном чувстве вины или ненависти к себе.
• Ощутить контроль — когда всё вокруг кажется неподконтрольным.
• Выразить то, что невозможно сказать словами.

Самоповреждение — сигнал, что подросток не справляется. Оно не всегда связано с желанием умереть, но повышает риск суицидальных мыслей и попыток, поэтому всегда требует внимания.

Признаки

• Необъяснимые порезы, царапины, синяки, ожоги, особенно повторяющиеся.
• Длинные рукава и брюки даже в жару.
• Отказ раздеваться при других (на пляже, физкультуре).
• Острые предметы в вещах (лезвия, иголки).
• Много времени запертым в ванной или комнате.
• Пятна крови на одежде, салфетках.
• Признаки подавленности, тревоги, изоляции.
• Высказывания «я ненавижу себя», «я никчёмный».

Как начать разговор

Успокойтесь сами. Перед разговором дайте себе время. Ваша паника или гнев заставят подростка закрыться.

Говорите спокойно и с заботой:

«Я заметила следы на твоей руке. Я не сержусь. Я переживаю за тебя и хочу понять, что с тобой происходит».

Слушайте. Не перебивайте, не осуждайте, не обесценивайте («из-за такой ерунды?»).

Спросите прямо о суицидальных мыслях. Это не «подаст идею» — наоборот, даёт возможность сказать правду: «Бывает ли так, что тебе не хочется жить?».

Не требуйте немедленно прекратить. Запрет без замены не работает — подросток будет делать это скрытнее. Цель — найти другие способы справляться.

Чего не делать

• Не кричать, не стыдить, не угрожать.
• Не говорить «ты делаешь это ради внимания».
• Не устраивать тотальный обыск и контроль.
• Не делать вид, что ничего не происходит.
• Не обсуждать с родственниками и знакомыми при подростке.

Куда обращаться

• Психолог или психотерапевт — основная помощь. Работа с эмоциями, поиск безопасных способов справляться, причины.
• Психиатр — если есть признаки депрессии, тревожного расстройства, суицидальные мысли.
• Детский телефон доверия — 8-800-2000-122 (бесплатно, анонимно) — и для подростка, и для родителей.
• Скорая помощь — при серьёзных повреждениях или угрозе жизни.

Как поддержать

• Будьте рядом, но не давите.
• Помогите обработать раны, если нужно, — без нотаций.
• Ищите вместе с психологом альтернативные способы справиться с эмоциями.
• Снизьте давление: учёба, ожидания, конфликты.
• Заботьтесь о себе — вам тоже тяжело, и вам тоже может понадобиться поддержка.

Это можно преодолеть

Самоповреждение — не приговор. При правильной помощи большинство подростков находят другие способы справляться с болью. Главное — не оставаться с этим в одиночку.

Психологи «Котангенса» работают онлайн с подростками и родителями. Подробнее — на странице о депрессии у подростков.