Тики у ребёнка: когда беспокоиться

Ребёнок начал часто моргать, морщить нос, подёргивать плечом или покашливать без простуды. Родители пугаются и начинают делать замечания: «Перестань!». Но тики — это не привычка, которую можно прекратить усилием воли, а непроизвольные движения. Разберёмся, когда тики у ребёнка — повод беспокоиться и что с ними делать.

Что такое тики

Тики — внезапные, быстрые, повторяющиеся непроизвольные движения или звуки.

Моторные тики:

• моргание, зажмуривание;
• подёргивание носа, рта, щёк;
• пожимание плечами, кивки, повороты головы;
• более сложные — подпрыгивания, касания предметов.

Вокальные (звуковые) тики:

• покашливание, шмыганье носом;
• хмыканье, похрюкивание;
• реже — повторение слов.

Ребёнок может ненадолго сдержать тик, но потом напряжение нарастает, и тик «прорывается» сильнее.

Насколько это частое явление

Тики встречаются у многих детей, особенно в 5–10 лет, у мальчиков чаще. У большинства детей это транзиторные (временные) тики: они появляются, держатся несколько недель или месяцев и проходят сами.

Почему появляются

• Особенности созревания нервной системы — главная причина.
• Наследственность — у родственников тоже были тики.
• Стресс и эмоциональное напряжение: школа, конфликты, переезд, развод, повышенные требования.
• Переутомление и недосып.
• Много экранного времени и возбуждающих игр.

Стресс обычно не «вызывает» тики, но усиливает их. Поэтому тики часто нарастают в начале учебного года, перед контрольными, при конфликтах — и ослабевают на каникулах.

Когда беспокоиться и идти к врачу

Обратитесь к неврологу, если:

• тики держатся дольше нескольких месяцев;
• есть и моторные, и вокальные тики одновременно;
• тики сильные, мешают учиться, писать, общаться;
• тики сопровождаются навязчивыми мыслями или действиями, выраженной гиперактивностью;
• ребёнок жалуется на боль из-за тиков;
• тики появились резко после инфекции.

Невролог поставит диагноз, исключит другие причины и при необходимости назначит лечение.

Как вести себя родителям

Не обращайте внимания на тики. Самое трудное и самое важное. Замечания («Перестань моргать!») усиливают напряжение — и тики. Ребёнок не делает это специально.

Не обсуждайте тики при ребёнке с бабушками, учителями, друзьями.

Снизьте стресс. Проанализируйте: что изменилось в жизни ребёнка, когда появились тики? Нет ли перегрузки, давления из-за оценок, конфликтов?

Режим. Сон 9–11 часов, прогулки, движение.

Меньше экранов, особенно вечером.

Спокойная атмосфера дома. Меньше спешки, крика, критики.

Предупредите учителя, чтобы он тоже не делал замечаний ребёнку.

Помогите с эмоциями. Учите ребёнка говорить о том, что его тревожит, и способам расслабиться: дыхание, спорт, творчество.

Чем поможет психолог

Тики часто идут вместе с тревогой. Психолог поможет:

• выявить источники напряжения;
• научить ребёнка способам справляться со стрессом;
• поддержать, если ребёнок стесняется тиков или его дразнят;
• родителям — выстроить спокойную обстановку и правильно реагировать.

Существуют и специальные поведенческие методики работы с тиками, которыми владеют некоторые психологи.

В «Котангенсе» детские психологи работают онлайн с детьми и родителями. Подробнее — на странице о тревожности у детей.